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Das Gesundheitssystem in Deutschland - Eine Einführung in Struktur und Funktionsweise
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Das Gesundheitssystem in Deutschland - Eine Einführung in Struktur und Funktionsweise
von: Michael Simon
Hogrefe AG, 2021
ISBN: 9783456961477
352 Seiten, Download: 3303 KB
 
Format:  PDF
geeignet für: Apple iPad, Android Tablet PC's Online-Lesen PC, MAC, Laptop

Typ: A (einfacher Zugriff)

 

 
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Inhaltsverzeichnis

  Inhaltsverzeichnis, Vorwort zur 7. Auflage, Vorwort zur ersten Auflage 7  
  1 Die historische Entwicklung des deutschen Gesundheitssystems 17  
     1.1 Mittelalterliche und fru?hkapitalistische Wurzeln 18  
     1.2 Das deutsche Kaiserreich 23  
     1.3 Die Weimarer Republik 28  
     1.4 Die nationalsozialistische Diktatur 29  
     1.5 Das Gesundheitswesen der fru?heren BRD 32  
        1.5.1 Reorganisation und Wiederaufbau 32  
        1.5.2 Ausbau des Sozialstaates 34  
        1.5.3 Phase der „Kostendämpfungspolitik“ 37  
        1.5.4 Zusammenfassung 39  
     1.6 Das Gesundheitswesen der DDR 40  
        1.6.1 Sozialversicherung 41  
        1.6.2 Ambulante Versorgung 42  
        1.6.3 Stationäre Krankenversorgung 45  
        1.6.4 Zusammenfassung 47  
     1.7 Das Gesundheitswesen im vereinten Deutschland 48  
        1.7.1 Gesundheitspolitische Entscheidungen 1990 bis 1998 48  
        1.7.2 Gesundheitspolitische Entscheidungen 1998 bis 2005 49  
        1.7.3 Gesundheitspolitische Entscheidungen 2005 bis 2009 51  
        1.7.4 Gesundheitspolitische Entscheidungen 2009 bis 2013 53  
        1.7.5 Gesundheitspolitische Entscheidungen 2013 bis 2017 55  
        1.7.6 Gesundheitspolitische Entscheidungen 2017 bis 2020 59  
  2 Grundprinzipien der sozialen Sicherung im Krankheitsfall 69  
     2.1 Sozialstaatsgebot 70  
     2.2 Solidarprinzip 71  
     2.3 Leistungsfähigkeitsprinzip 73  
     2.4 Bedarfsdeckungsprinzip 74  
     2.5 Subsidiaritätsprinzip 75  
     2.6 Sachleistungsprinzip 76  
     2.7 Versicherungspflicht 77  
     2.8 Selbstverwaltung 78  
  3 Grundstrukturen und Basisdaten des Gesundheitssystems 81  
     3.1 Grundstrukturen des deutschen Gesundheitssystems 81  
        3.1.1 Regulierung 82  
        3.1.2 Finanzierung 88  
        3.1.3 Leistungserbringung 90  
        3.1.4 Zusammenspiel von Regulierung, Finanzierung und Leistungserbringung 93  
     3.2 Basisdaten des deutschen Gesundheitssystems 94  
        3.2.1 Einrichtungen und Beschäftigte 94  
        3.2.2 Höhe und Zusammensetzung der Gesundheitsausgaben 98  
        3.2.3 Ausgabenentwicklung 101  
  4 Die Krankenversicherung 109  
     4.1 Gesetzliche Krankenversicherung 112  
        4.1.1 Organisationsstruktur 116  
        4.1.2 Aufgaben 120  
        4.1.3 Versicherte 121  
        4.1.4 Leistungen 124  
        4.1.5 Finanzierung 126  
        4.1.6 Gesundheitsfonds und Risikostrukturausgleich 129  
        4.1.7 Ausgaben 131  
        4.1.8 Finanzierungsprobleme der gesetzlichen Krankenversicherung 133  
     4.2 Private Krankenversicherung 135  
        4.2.1 Private Versicherungsunternehmen und staatliche Regulierung 136  
        4.2.2 Versicherungspflicht und Versicherte 137  
        4.2.3 Zugang zum Versicherungsschutz 141  
        4.2.4 Versicherungsleistungen 144  
        4.2.5 Grundsätze der Prämienkalkulation 148  
        4.2.6 Alterungsru?ckstellungen in der PKV 153  
        4.2.7 Standardtarif – Basistarif – Notlagentarif 155  
        4.2.8 Finanzergebnisse der PKV 157  
     4.3 Gesetzliche und private Krankenversicherung: eine Gegenu?berstellung zentraler Merkmale 162  
  5 Die ambulante ärztliche Versorgung 165  
     5.1 Strukturmerkmale 165  
     5.2 Basisdaten 167  
     5.3 Organisation 174  
        5.3.1 Ärztekammern 175  
        5.3.2 Kassenärztliche Vereinigung 176  
        5.3.3 Vertragsärzte 182  
     5.4 Vergu?tungssystem 184  
        5.4.1 Gesamtverträge und Gesamtvergu?tung 187  
        5.4.2 Einheitlicher Bewertungsmaßstab 191  
        5.4.3 Honorarverteilung 192  
        5.4.4 Von der Einzelleistungsabrechnung bis zum Honorarbescheid 194  
        5.4.5 Vergu?tung privatärztlicher Leistungen 196  
     5.5 Zusammenfassung: Das System der ambulanten ärztlichen Versorgung 198  
  6 Die Arzneimittelversorgung 201  
     6.1 Strukturmerkmale 202  
     6.2 Basisdaten 205  
     6.3 Organisation 205  
        6.3.1 Herstellung 205  
        6.3.2 Zulassung 209  
        6.3.3 Vertrieb und Handel 210  
     6.4 Das System der Preisbildung 211  
        6.4.1 Vom Herstellerpreis zum Apothekenabgabepreis 211  
        6.4.2 Das Festbetragssystem 213  
        6.4.3 Das AMNOG-System 214  
        6.4.4 Arzneimittelrabattverträge 215  
     6.5 Arzneimittelversorgung der PKV-Versicherten 216  
     6.6 Zusammenfassung: Das System der Arzneimittelversorgung 217  
  7 Die Krankenhausversorgung 219  
     7.1 Strukturmerkmale 224  
     7.2 Basisdaten 227  
        7.2.1 Krankenhäuser und Betten 227  
        7.2.2 Leistungen 227  
        7.2.3 Personal 228  
        7.2.4 Ausgaben 230  
     7.3 Organisation 233  
        7.3.1 Krankenhausbehandlung 233  
        7.3.2 Krankenhausplanung 238  
     7.4 Finanzierung 242  
        7.4.1 Investitionsförderung 243  
        7.4.2 Finanzierung der laufenden Betriebskosten 246  
        7.4.3 Das DRG-System 248  
        7.4.4 Fallgruppensystem 252  
        7.4.5 Zweistufiges System zur Festlegung der Vergu?tungshöhe 256  
        7.4.6 Budget- und Pflegesatzverhandlungen 258  
        7.4.7 Gemeinsame Selbstverwaltung 261  
     7.5 Versorgung von Privatpatienten 263  
     7.6 Zusammenfassung: Das System der stationären Krankenversorgung 264  
  8 Die Pflegeversicherung 269  
     8.1 Grundlegende Prinzipien und Strukturmerkmale der sozialen Pflegeversicherung 271  
     8.2 Leistungen 274  
        8.2.1 Pflegebedu?rftigkeit und Pflegegrade 274  
        8.2.2 Leistungskatalog 278  
     8.3 Basisdaten 282  
        8.3.1 Pflegebedu?rftigkeit,Leistungsempfänger und Leistungen der sozialen Pflegeversicherung 283  
        8.3.2 Einnahmen und Ausgaben der sozialen Pflegeversicherung 288  
     8.4 Private Pflegeversicherung 291  
        8.4.1 Private Pflegepflichtversicherung 291  
        8.4.2 Private Pflegezusatzversicherung 292  
        8.4.3 Basisdaten der privaten Pflegeversicherung 293  
  9 Die ambulante Pflege 295  
     9.1 Strukturmerkmale 296  
     9.2 Basisdaten 297  
     9.3 Organisation 302  
     9.4 Finanzierung 305  
        9.4.1 Häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V 305  
        9.4.2 Außerklinische Intensivpflege 307  
        9.4.3 Vergu?tungssystem der sozialen Pflegeversicherung 307  
        9.4.4 Investitionsförderung 310  
     9.5 Zusammenfassung: Das System der ambulanten Pflege 310  
  10 Die stationäre Pflege 313  
     10.1 Strukturmerkmale 314  
     10.2 Basisdaten 316  
     10.3 Organisation 321  
     10.4 Finanzierung 324  
     10.5 Zusammenfassung: Das System der stationären Pflege 326  
  Literatur 329  
  Über den Autor und Sachwortverzeichnis 333  


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